医治睾丸炎 细菌性睾丸炎的治疗方法

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  急性细菌性睾丸炎的照顾护士:

  急性细菌性睾丸炎的医治时主张让病人卧床歇息，将阴囊托起，局部热敷。阴囊皮肤肿胀较着，用 50 %硫酸镁溶液干冷敷，以利炎症减退。

  疼痛狠恶时用止痛药不佳者，可作患侧精索封闭 1 %普鲁卡因 10 毫升。全身用药应选广谱或对革兰氏阳性菌敏感的抗生素，如青霉素、庆年夜霉素及各类头孢菌素等。

  中药医治。首要用和营托毒，清热利湿之品，以龙胆泻肝汤为基本方的中药汤剂或成药都可选用。可用金黄膏一类清热解毒之品内服患处。对于睾丸已有脓肿构成，可斟酌抽出脓液或切开引流。睾丸因化脓被完全粉碎时，可将病睾切除。

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• 相关阅读 引起睾丸炎的基本途径精华阅读：睾丸炎的基本路子常见的有三种，即自行感染、淋巴感染及经附睾直接伸展。

  慢性睾丸炎多由非特异性急性睾丸炎医治不完全所致。也可因霉菌、螺旋体、寄生虫感染造成，例如睾丸梅毒，既往有睾丸外伤者，可产生肉芽肿性睾丸炎。睾丸局部或全身放射性同位素磷照射，也可产生睾丸炎，粉碎睾丸组织。

  病理上看睾丸肿年夜或硬化萎缩，生精小管的基底膜呈玻璃样变及退行性变，生精上皮细胞磨灭。生精小管周围可能有硬化，也可构成小的增生。

  临床体检示，睾丸呈慢性肿年夜，质硬而概况滑腻，有轻触痛，落空正常的敏感度。有的睾丸逐渐萎缩，严重者几近找不到睾丸，显示附睾相对增年夜，大都病例炎症由附睾伸展至睾丸，二者边界不清。两侧慢性睾丸炎者常可造成不育。

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• 相关阅读 睾丸炎在临床上的分类精华阅读：睾丸炎是男性生殖系统的常见炎症，可由多种致病身分引发的睾丸炎性病变，可分为非特异性、病毒性、霉菌性、螺旋体性、寄生虫性、毁伤性、化学性等类型。感染路子以血行和淋巴管路子多见，也可由尿道、精囊、输精管、附睾逆行侵入睾丸。

  临床上常见的是非特异性睾丸炎及腮腺炎性睾丸炎，它是男性不育症常见病因之一。腮腺炎性睾丸炎由病毒引发。由淋病、非淋病性尿道炎、梅毒等性病并发的睾丸炎，约占其总病发率的40-60%，是男性性病的常见并发症之一。

  1、急性非特异性睾丸炎

  多产生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除术后及持久留置导尿管的患者。感染经淋巴或输精管扩散至附睾引发附睾睾丸炎，常见的致病菌为年夜肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌及绿脓杆菌等。细菌可经血行播散到睾丸，引发单纯的睾丸炎。但睾丸血运丰硕，对感染有较强的抵当力，故这类环境较少见。

  2、慢性非特异性睾丸

  慢性睾丸炎多由非特异性急性睾丸炎医治不完全所致。也可因霉菌、螺旋体、寄生虫感染造成。

• 相关阅读 食疗法预防睾丸炎精华阅读：睾丸炎是男科常见病，病发率约占男科疾病的 12%～18%，其首要临床表示为病发较急，发热恶寒，一侧或两侧睾丸肿年夜疼痛，质地坚固，压痛较着。

  本病属“子痈”规模，多为干冷下注，热毒结聚所为，当以清热解毒，消肿止痛为治，辩证选用食疗方，一般分为干冷蕴结型和痰瘀互结型。

  干冷蕴结型

  首要表示为初期一侧或两侧睾丸肿胀疼痛，质地较硬，拒按，恶寒发热，小便短赤，舌质红，苔薄黄或黄腻，脉滑数。当以清热利湿，解毒消痈为治，可选用下列食疗方：

  1、 仙人掌花瘦肉汤： 仙人掌花15g，猪瘦肉100g，调料适量。将仙人掌花洗净，切细；

  猪瘦肉洗净，切片，放入锅中，加净水适量煮沸后，调入葱、姜、椒、蒜等，煮至猪肉熟后，下仙人掌花、食盐、味精等，再煮一二沸服食，逐日1 剂。

  2、仙人掌菊花炒鸡片： 鲜菊花50g，鲜仙人掌100g，鸡胸脯肉10...

睾丸炎的病因：

一、西医观点

急性细菌性睾丸炎是一种非特异性的感染，致病菌多为金黄色葡萄球菌、粪链球菌、链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等，其感染途径有：

1、直接感染 前列腺和精囊腺感染，细菌沿输精管进入附睾、睾丸。

2、血行感染 感染从体内病灶经血流至睾丸。

3、淋巴感染 下尿路及外生殖器的感染病菌可经精囊淋巴管进入深、浅淋巴管引起感染。

二、观点

1、寒湿或湿热，侵犯阴器，郁而化热，壅而作痛。

2、嗜食肥甘，湿热下注。

3、房事不节，忍精不射，瘀精与湿热交作。

4、跌仆损伤或不洁房事，外感浊毒。

怎样才能诊断睾丸炎？

一、症状

1、急性睾丸炎 急性细菌性睾丸炎发病急骤，单侧多见，寒颤、高热。患侧睾丸肿胀疼痛，疼痛向腹股沟部放射。全身酸痛不适，可伴恶心呕吐。脓肿形成时全身症状加重。

2、慢性细菌性睾丸炎 起病慢，睾丸逐渐增大，睾丸坠胀感。

二、体征

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1、急性睾丸炎 单侧或双侧睾丸肿胀，患侧阴囊皮肤红肿，睾丸质地硬，触痛明显，伴有附睾炎时二者边界不清，附睾变硬，输精管增粗。

2、慢性睾丸炎 患侧睾丸肿大，质硬，表面平滑，有轻度压痛。

三、实验室检查

1、急性期血白细胞增加。

2、合并附睾炎、前列腺炎可出现血精。

3、部分病人可有尿道分泌物，可作涂片和细菌学检查。

4、尿常规可出现白细胞或脓细胞。

四、其他检查

1、锝-99m核素睾丸扫描，血流明显增加。

2、B超检查有诊断价值，有助于鉴别睾丸肿瘤和睾丸扭转。

治疗

1、湿热蕴结

证见：睾丸肿痛明显，并向腹股沟部放射，质地肿硬、压痛，恶寒发热，小便短赤，口苦，舌质红，舌苔黄腻，脉象弦、滑、数。

治疗方法：清热利湿，解毒消痈。

2、火毒壅盛

证见：睾丸红肿，剧痛或有跳痛，并向会阴部放射。壮热不退，小便黄，舌质暗红，舌苔黄腻，脉象弦、滑、数。

治疗方法：清热解毒，活血透脓。

3、脓出毒泄

证见：脓液穿演外溢，睾丸肿痛减轻，脓液黄稠，继之稀薄，伤口不愈，神气弱，懒言，舌质淡红，舌苔薄黄，脉象弦、涩、数，重按乏力。

治疗方法：益气托脓，清热养阴。

4、瘀滞结节

证见：睾丸或附睾结块，质硬，肿胀下坠，或痛引少腹，舌质暗红，舌苔白，脉象沉涩。

治疗方法：软坚散结，化瘀止痛。