深析湿疣 儿童尖锐湿疣传染途径

医网摘要:儿童尖锐湿疣传染途径较成年人更为复杂,可能是通过多种途径传染而引起。而且不同性别、不同年龄、不同部位的尖锐湿疣在很大程度上与不同的传染途径有关。总的来看,儿童尖锐湿疣的传染途径大多以非性接触传染途径为主要途径,尤其是在婴幼儿期,几乎不可能有性接触传染途径存在,这是与成年人主要是经性接触传染途径的主要区别。但对年龄较大的儿童患尖锐湿疣则要考虑有性虐待等多方面因素。国外有学者认为,当儿童被确诊为尖锐湿...

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    医治锋利湿疣的用度?男科病院大夫指出:锋利湿疣是由锋利湿疣病毒致病、最难医治的一种性病。锋利湿疣病毒--人乳头瘤病毒有多种亚型,当前分手的有HPV1、2、6、11、16、18、31、33及35型等。当前在上百万20-40岁患者体内因为不恰当医治有新的亚型病毒陆续产生,有些将持久暗藏在部门人群体内,成为一颗不定时炸弹。锋利湿疣将影响生殖安康,可殃及下一代,严重者危及生命,并且还有癌...

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    男科病院大夫介绍,人体感染了人类乳头瘤病毒后年夜约颠末半个月至8个月,平均为3个月的暗藏期后才病发,因为锋利湿疣初期时常不痛不痒,皮疹也不较着。大都患者一般无症状。锋利湿疣若是能早发现,早医治,问题就会很简单。

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    男性患者好发于包皮系带、冠状沟、包皮、尿道、阴茎、肛门周围和阴囊。病初为淡红或污红色粟状年夜小赘生物,性子柔软,顶端稍尖,逐渐长年夜或增多。可生长成乳头状或囊状,基底稍宽或有带,概况有颗粒。

    在肛门部常增年夜,状如菜花,概况潮湿或有出血,在颗粒间常积压有脓液,散发恶臭气味,搔抓后可...

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    男科病院大夫介绍,这类症状属于肛周锋利湿疣。因为此刻性思想的解放,良多人在进行性交时采纳肛交等特殊体位或者是男性异性恋者,就容易在肛周感染性病病菌,产生症状。

    肛门锋利湿疣的自发症状多不较着,有时可感肛周灼痛、瘙痒及榨取感等,肛门周围锋利湿疣初发时可见少数藐小淡红色丘疹,渐增年夜、增多,倾向融合或彼此重迭,呈年夜小不等的菜花状、乳头状、蕈状或鹅冠状增殖,性子柔软,部门皮损根部可有蒂。因分泌物浸润概况可呈白色、污灰色、红色或有出血表示,颗粒间积有脓液、收回恶臭味。由 于局部搔抓、摩擦,可使疣体破损、概况糜烂而呈现渗液、出血和继发感染,同时疣体的增添尤其较着。

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    假性湿疣是比来几年来新熟谙的一种疾病。假性湿疣多见于青年妇女,未婚或已婚都可产生;病发春秋首要为18~40岁,病发率为16%~18%。临床表示为1~2毫米年夜小的丘疹,淡红色,群集不融合;表示滑腻,形似鱼子状或绒毛状,触之有颗粒样感;漫衍在小阴唇内正面或阴道前庭。一般没有甚么自发症状或仅有轻度瘙痒感,临床上容易与锋利湿疣相混合。

    锋利湿疣多产生于外阴、阴道、尿道口、子宫颈及肛周,初为淡红色或污灰色潮湿小丘疹,很快构成疣样增殖,年夜小不等,可融合,形如菜花状或鸡冠样等,有时有分泌物,并有臭味。

    临床上鉴别时可用纱布或棉棒浸蘸5%醋酸溶液紧敷患处...

儿童尖锐湿疣传染途径较成年人更为复杂,可能是通过多种途径传染而引起。而且不同性别、不同年龄、不同部位的尖锐湿疣在很大程度上与不同的传染途径有关。总的来看,儿童尖锐湿疣的传染途径大多以非性接触传染途径为主要途径,尤其是在婴幼儿期,几乎不可能有性接触传染途径存在,这是与成年人主要是经性接触传染途径的主要区别。但对年龄较大的儿童患尖锐湿疣则要考虑有性虐待等多方面因素。国外有学者认为,当儿童被确诊为尖锐湿疣时,医生应意识到存在性虐待的可能性。

1.非性接触传染途径

前面已述HPV母婴传染途径。归纳起来儿童尖锐湿疣非性接触传染途径可能有:

①垂直传染:即在妊娠期间孕妇HPV感染通过胎盘传染给胎儿;

②宫内传染:即胎儿通过吞饮含HPV的羊水而被传染;

③产道传染:即婴幼儿经过有尖锐湿疣或HPV感染的产道时被传染;

④接触物传染:即儿童在日常生活中与有尖锐湿疣的患者或HPV感染者如其父母、家庭中其他成员或保姆、幼教老师等的密切接触而被传染。这些接触物可能是尖锐湿疣损害、病变分泌物以及被HPV污染的衣物、毛巾等;

⑤异体接种和/或自体接种传染:即通过手接触生殖器传染,如当有尖锐湿疣的患者之手接触尖锐湿疣损害或HPV污染的物品后再接触正常儿童皮肤粘膜则引起异体间接种传染,或有尖锐湿疣的患儿接触疣体的手再接触其自体正常皮肤粘膜而导致自体接种传染。

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Handley等报道42例儿童肛门生殖器尖锐湿疣患者中有12例(28。6%)是通过有HPV感染母亲的产道传染,3例(7.1%)为自;体接种感染,27例(64.3%)传染来源不明,但有20例其家庭成;员中有非生殖器疣或其他肛门生殖器感染存在或其母亲有宫颈上皮内瘤。0balek等报道32例儿童尖锐湿疣中12例患儿的母亲有外阴部尖锐湿疣,10例患儿的母亲有宫颈部尖锐湿疣,10例患儿的父亲有外生殖器疣。从国内报告的儿童尖锐湿疣来看,47例中21例患儿的母亲或父亲或其父母均有尖锐湿疣或尖锐湿疣病史,1例患儿是在尿道下裂手术后发生的,其余的传染来源不明。这些资料提示儿童尖锐湿疣非性接触传染途径的存在,而且,患儿的父母及其家庭成员中有尖锐湿疣病史是儿童尖锐湿疣感染的主要因素。

2.性传染途径

多数学者认为儿童虽然没有性行为,但也可能通过性暴力和/或性虐待感染HPV,继而发生尖锐湿疣。也有少数学者认为儿童尖锐湿疣、特别是年龄较大儿童的尖锐湿疣是由性乱引起的。 Raimer等估计在儿童尖锐湿疣中约40%-80%是遭受性虐待所引起的。有学者指出在判断儿童因性虐待而发生尖锐湿疣的问题上要持谨慎态度,在排除其他途径传染可能性的同时,还需要具备确凿的性虐待证据:如儿童有睡眠紊乱、恐惧、畏缩、过分服从、服从配合姿势等异常行为出现才提示有性虐待发生。在年龄上遭受性虐待而发生尖锐湿疣的年龄多在8-12岁,患儿年龄越小受性虐待的可能性越小。在性别上,受性虐待的女性儿童多于,男性儿童,有报告女男比例超过2:1,这可能是因为女性儿童较男性儿童更容易遭受到性虐待的缘故。受性虐待而引起尖锐湿疣的儿童损害发生部位主要在肛门、尿道口、阴唇等部位。

Shehon等研究30例儿童尖锐湿疣患者的资料发现,有近1/3的患儿有性接触史。Gibson等报告25例肛门外生殖器尖锐湿疣的儿童中10例疑为性乱所引起。Derksen报告7例2-12岁儿童尖锐湿疣患者,其中6例损害发生于肛周,1例损害发生在阴唇部,并通过其病史和检查确认有5例是通过性乱而引起的。Herman等报告12岁以下的11例女性儿童外生殖器疣患者中有9例为尖锐湿疣(另2例为寻常疣),通过病史及检查证明均由性接触传染。在Obalek等的报告中1例11岁女性儿童有性乱史。这些资料表明年龄较大儿童发生尖锐湿疣可能通过性接触传染。但正如上所提出的在判定儿童由性接触而引起的尖锐湿疣时应特别注意,除非有确凿的证据表明,否则应多考虑其他传染途径。

责任编辑:liuwei    本文来源: http://nk.ew86.com/nkszgr/nkjrsy/20120608/683863.html

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