深析睾丸扭转 青少年易发睾丸扭转

睾丸扭转小知识：睾丸扭转，最终因组织坏死而痛失睾丸。良多人对睾丸扭转是怎么回事还不太清晰，下面这篇文章对该病作了具体的介绍。睾丸扭转是指睾丸的位置产生了旋转。产生睾丸扭转时，因为供给睾丸血液的精索也受牵拉产生扭结，引发急性血管不畅达，使睾丸得不到血液供给，所以若得不到及时复位，便会引发睾丸坏死等严重后果。因为年夜大都人，包含部门医务职员对该病都熟谙不足，所以误诊率极高。该病常常被误诊为急性睾丸炎，急性附睾炎，嵌顿疝等病而贻误医治。如能掌握睾丸扭转的以下临床特性，就可能尽早辨认，避免恶性后果的产生。1.某些先天性疾病易致该病。如睾丸发育不良，降落不全（出格是腹股沟隐睾）或精索太长等，都多是产生睾丸扭转的诱因。2.运动和睡姿不当都可病发。约半数患者是在狠恶运动后病发的，在侧卧位就寝时睾丸被挤压在两腿之间，比站立时受压要较着，所以也容易产生扭转。3.婴幼儿和青少年多见。在一组718例的病例分析中，平均病发春秋为...是在精索扭转的同时发生的急症，多发生在青少年。由于精索扭转，睾丸血运障碍，如不及时治疗，可致睾丸坏死。睾丸扭转多在剧烈运动后发生，也有在睡眠中发生。睾丸扭转与睾丸的解剖因素有一定关系，如睾丸背侧附着点的系膜过长或者隐睾小知识：隐睾症。腹腔内太高的温度晦气于精子的产生，睾丸恶变风险也年夜年夜增添。察看精液也能够部门反映生养能力。正常精液为灰白色或略带黄色。若是呈现粉色、红色，则为血性精液。正常精液量为2—6毫升，多于7毫升则为过量，不单精子密度会变低，还容易从女性阴道中流出，导致精子总数降落。若是精液总量少于2毫升，则为精液量少，1毫升以部属于过少，极易导致不育。一般精液射出后，15—30分钟会变成液体，若是逾越30分钟仍不克不及改变形态，在临床上叫做精液不液化，也是不育的诱因。男性不育症首要查抄男性精液的质量，其中精液不液化也是男性不育症的首要诱因之一，影响男机能力，是以平常生活中必然要引发正视。（责任编辑：小医）...均易发生扭转。 本病宜尽早诊断并且行手术重定固定，如缺血时间过长则致睾丸坏死。

（一）分类与病理

1、按钮转部位分类

（1）鞘膜内睾丸扭转：发生在鞘膜之内的睾丸扭转称之为鞘膜内睾丸扭转，是常见的类型。其发病原因主要与解剖异常有关：1、睾丸的隐带过长或缺如，睾丸系膜过长均可导致睾丸活动度明显增加，容易引起扭转；2、睾丸鞘膜壁层在精索部位的止点高；3、鞘膜完全包绕了睾丸，而缺少了正常情况下睾丸附睾后外侧与阴囊壁直接附着的固定作用，是睾丸活动度增高；4、隐睾、睾丸下降不全发生扭转的发病率高与解剖异常有关。

（2）鞘膜外睾丸扭转：指扭转发生于睾丸鞘膜的上方，未育鞘膜之外，较为少见，主要见于新生儿。

（3）睾丸与附睾之间扭转：此种扭转较为少见，见于睾丸与附睾附着部位有先天畸形的患者，如附睾头与睾丸分离；附睾尾未发育或闭锁；附睾尾与输精管呈长袢型等，这些先天异常使附睾与睾丸间接松弛而易于扭转。

【案例】一位19岁的男青年，在凌晨5时许，左侧阴囊突然绞痛，同时伴有左下腹痛、恶心呕吐；并在左腹股沟下方出现了一块肿物，逐渐增大。医生检查时发现左腹股沟下有一4×4cm大小的肿块，压痛明显，质地较硬。左侧阴囊内无睾丸，阴囊皮肤无红肿。询问病史，该青年以往双侧阴囊均有睾丸，现在只有右侧阴囊内有。医生检查后诊断为“左侧睾丸扭转”，进行了急症手术。术中发现左侧睾丸已坏死，不得不予以切除。

这真的是一场“杯具”了。好好的现在就剩下一个睾丸了，所以特别提醒：青春期及其前后的男子如突然出现阴囊肿胀、疼痛，尤其是青少年，应考虑到睾丸扭转的可能，要及时去医院泌尿外科检查诊治。

睾丸扭转是常见病！

其实睾丸扭转并不罕见，从新生儿到老年人均可发生，但以青少年发病率最高。该病常影响一个人的终生。如果对此病认识不够或拖延了治疗，就可以因睾丸坏死被切除，使一个男子在几小时内便丧失一个性腺；即使睾丸不切除可以保存，也常因缺血过久，睾丸产生精子和内分泌功能受到破坏，出现睾丸萎缩。严重缺血者的睾丸还影响对侧睾丸的生精作用。据医学家的研究报告，扭转的睾丸在4一12小时后，即可产生不可逆的损害。5小时内手术治疗救治率为83％，10小时内是70％，10小时后睾丸救治率为20％。拖延时间越长，睾丸破坏的程度就越严重，丧失功能的可能性就越大。

为何会发生睾丸扭转？

睾丸扭转的发生与睾丸、附睾、精索的异常发育有关。胎儿在母体发育期间．腹膜连同睾丸、附睾、精素下降至阴囊。其中腹膜延伸到阴囊里便形成鞘膜。并与阴囊内层粘连，将睾丸固定。如果鞘膜未与睾丸粘连，致使睾丸悬吊异常，精素在阴囊内过长，或附睾与睾丸生长时发生分离等，均可发生睾丸扭转。所以有大多数人认为，睾丸扭转的发病原因—般以先天性畸形为主，多为双侧性。在运动、外伤、睡眠时均可因刺激提睾肌，使之收缩增强，导致提睾肌纤维呈现螺旋状而发生睾丸扭转。在青春期到来时，由于睾丸悬吊异常，加上睾丸重量增加，更容易出现扭转。尽管这些人平时没有什么感觉，检查时也难以发现异常情况，但随时都可发生扭转。特别是只有一个睾丸的隐睾患者，由于生殖器官的明显异常，更容易发生此病。

睾丸扭转的典型症状为突然发生一侧阴囊肿胀、触痛，精素增粗，疼痛可牵涉波及到下腹部、腹股沟或大腿。部分病人还可能伴有恶心、呕吐、发热、行走不便等症状。睾丸扭转易发生在夜晚、凌晨或中午正常生活状态下。临床上，睾丸扭转容易与睾丸炎、附睾炎、疝气、睾丸鞘膜积液、急性阴囊外伤等疾病相混淆，应注意鉴别。（责任编辑：冰点）