谈谈前列腺增生 深入分析前列腺增生的并发症

前列腺增生症是老年男性常见疾病之一。前列腺位于膀胱颈部，包绕尿道生长，正常人为2。0×1。5×2。0厘米大小。一般来讲，从40岁起，前列腺开始出现增生，从解剖学意义来讲，国外报道40岁以上男性前列腺增生占80％左右，随年龄的增长前列腺增生的发病率也升高，80岁以上男性有90％甚至更高的发病率。但是初期的前列腺增生症无临床症状，无需治疗。一般来讲，55岁以后有一部分病人出现临床症状。前列腺增生最早出现的症状是尿频，并以夜间尿频为主要表现，病情发展后出现排尿困难、排尿等待时间延长、尿线变细、射程变短，伴有感染时可出现排尿疼痛、尿急小知识：尿急膀胱里尿液排不洁净，容易引发细菌感染，呈现尿痛尿急的现象。排尿中断前列腺增生后，尿液里的结晶体容易凝固构成膀胱结石，造成排尿俄然中断，老年人排尿中断和呈现膀胱结石是前列腺增生的强烈“旌旗灯号”。经久不愈的脱肛、便血或产生“小肠气”这是因为长时间排尿不畅，腹部压力增高所引发的。熟谙这些初期旌旗灯号，及时到病院查抄，积极医治，便可避免并发症的产生。（责任编辑：吴良针）...甚至尿失禁。这些较严重的症状一般出现在60岁或65岁以上，出现这些症状应到正规医院的专业泌尿外科就诊。

前列腺增生的病因目前尚不明确。另外，前列腺增生症发生得早晚与是否发生，因个体不同而不同。

前列腺增生后尿流排出受阻，会引起一系列症状及并发症，下面谈谈常见并发症的预防和治疗。

感染和结石

前列腺增生可引起前列腺黏膜充血、膀胱排尿不尽。由于膀胱经尿道与外界相通，故膀胱内的尿液不是严格无菌的，尿中的代谢产物容易被细菌利用，使细菌繁殖造成膀胱内感染、前列腺感染及精囊感染。感染后细菌的代谢产物使尿中的有机物质增加并沉积、结晶形成结石，即膀胱结石。结石又加重排尿不畅和感染，并且刺激膀胱形成严重尿频。

急性尿潴留和血尿

由于增生的前列腺使尿流变细，如有某种诱因（如感冒、发烧、饮酒时），则可引起突发的不能自主排尿，下腹胀满、剧痛，难以忍受。再者由于增生的前列腺充血小知识：前列腺充血或前列腺溢液，其病因迄今未完全明白。一般认为，能使前列腺常常频频地充血的各类身分，比如，已婚并习惯于规律性生活的男人，因老婆有身或生病不克不及进行性生活，男方的性欲又十分畅旺；有些男人因耽忧女方受孕而在射精前中断性交；未婚男青年常常的性打动和过度的手淫；喝酒和常吃辣椒等刺激性食品等都是诱发本病的启事。无菌性前列腺炎的症状与细菌性前列腺炎相似，除前列腺疼痛，会阴、阴囊、腹股沟区以及下腰部胀痛不适外，年夜便时或者排尿后尿道口排出白色分泌物，即前列腺溢浊比较显著。有些患者还有分歧程度的尿频、尿急和尿道灼热，部门病人可呈现性功能障碍和神经衰弱。有上述症状，经直肠指检发现前列腺稍胀年夜，饱满，质软，按摩后乃至排出前列腺液，液体较淡薄而量多，多次尿液及前列腺液常规和培养均无细菌及其它病原微生物，但前列腺内有较多白细胞者可诊为本病。无菌性前列腺炎的医治比较坚苦，可采取综合疗法。患者起首应消弭不需求的思...、静脉曲张、膀胱内感染和（或）结石的作用，病人可出现明显的肉眼血尿，严重者可排出血块，甚至出现大出血、休克，需急诊手术来挽救生命。

尿失禁

一般尿失禁可以分为3类。一类成为真性尿失禁：即由于神经损伤所致括约肌不能收缩控制排尿，使尿液不自主流出。第二种称为张力性尿失禁，是由于尿道括约肌张力小，不足以控制尿液，此类疾病常见于老年多产妇女。第三类是充盈性尿失禁，是由于膀胱内残存尿液过多，一有尿液从输尿管中排出即“挤出”原膀胱内的尿液，自尿道排出，形成尿失禁。此类尿失禁见于尿道梗阻的病人，前列腺增生后期慢性尿潴留引起的尿失禁即属此类。

慢性尿潴留和肾积水

慢性尿潴留是指膀胱排尿不尽，膀胱内残存一定量的尿液。随着病情加重，残存尿液增加，达到一定程度时膀胱失代偿，膀胱扩张，当膀胱内压力达到一定程度时，输尿管进入膀胱壁的活瓣作用消失，使尿液沿输尿管向上反流，由于压力作用使肾盂扩张、积水，严重时导致肾体积增大，肾皮质变薄，是前列腺增生晚期的一种严重并发症。

上尿路梗阻和肾功能衰竭

由于膀胱内的尿液反流至输尿管和肾脏，并且膀胱内的尿液是被细菌污染的，可引起肾盂、肾盏以及肾实质感染，由于肾皮质压力增高、血流减少、细菌感染、皮质变薄等多种原因的作用使肾脏功能严重受损，最后导致肾功能衰竭。

其他并发症

前列腺增生还可引起疝、痔和脱肛，这3种疾病的发生是由于前列腺增生引起排尿困难，病人需要增加腹部压力才能排出尿液，长期增加腹压即可能引起疝、痔和脱肛。另外由于尿频，特别是夜间尿频，导致睡眠不佳，长期睡眠不佳可引起血压升高及神经衰弱。

前列腺增生并发症的预防要从原发疾病入手，应及时发现症状、认识症状，及时、正确地就诊，并且到专科门诊就医，对自己的疾病有一个正确认识和评估，在医生的指导下治疗。

首先，发现前列腺增生后要注意预防感染，必要时间断服用抗生素，多饮水，保持局部卫生，这样可以减少感染及膀胱结石的发生。另外要注意预防感冒，少饮酒，以减少急性尿潴留的发生率。当有残余尿时要定期检查残余尿量的多少，尽量减少慢性尿潴留发生的机会，如果膀胱内残余尿量太多时，则应该及早进行外科治疗，防止发生肾积水和肾功能衰竭。

一旦发现前列腺增生的症状，应在泌尿外科医生的指导下观察治疗，早期及轻症病人可以口服药物治疗，晚期或重症病人则需外科治疗，治疗的目的是消除症状，预防并发症，保护肾脏及膀胱的功能。