前列腺增生深入 前列腺增生治疗3板斧

前列腺增生是中老年男性的常见疾病，但对于它的治疗，不少患者还存在一些误区。下面，根据典型病例，对前列腺增生的治疗情况做一些介绍，以帮助患者正确掌握这方面的知识。

“第一斧” 睡前2小时限制饮水

生活实例

老李，今年58岁，在体检时发现有前列腺增大。他又去医院泌尿科进一步检查。B超显示他的前列腺大小为26毫米×37毫米×40毫米，符合前列腺增大的表现。但是老李平时没有排尿中断、尿线变细、白天排尿次数增多等现象。晚上睡眠后排尿次数稍多，约每晚2次。医生告诉他晚上睡眠前2小时不要喝水，没有给老李其他治疗。

医生的话：随着年龄的增大，多数男性伴有前列腺增生。很多患者都是在体检时发现有前列腺增大的。但是本人往往没有明显的排尿不舒服。这样的患者通常不需要药物或者手术治疗。如果出现晚上睡觉后排尿次数多，影响生活，可以采用在睡前2小时限制饮水，平时限制咖啡因和酒精饮料，保持环境温暖，减少静坐等方式自疗。

“第二斧”终身服治前列腺药物

生活实例

老王，今年69岁，近三年来晚上睡觉后排尿次数稍多，每晚平均3～4次。白天排尿间隔也较短，平均1小时左右，一直未于重视。但近一年来老王发现自己尿线变细、尿流中断，有时候无法自然排尿，需要用力才能排出尿液。老王觉得这样很痛苦，便来到医院泌尿科看病。B超检查发现老王前列腺增大，大小为31毫米×37毫米×40毫米。医生给老王药物治疗，约一周后老王排尿畅通，尿线粗。

医生的话：前列腺增生是一种进展性的疾病。患者刚开始时常出现排尿次数增多，随着时间的延长，逐渐出现尿线变细、尿线中断、排尿用力等现象，发展到最后就会出现无法排尿、尿液无法控制自动流出等现象。在前列腺增生的初期，如老李，通常不需要药物治疗，通过限制饮水等措施便可改善生活质量。但是本例中的老王，出现排尿异常已经3年，排尿不畅严重影响了他的生活质量，应及早进行药物治疗。目前药物治疗效果明显，有些药物甚至可以让前列腺缩小。但是药物治疗需要终身服用，医药费用负担较重。

“第三斧” 微创手术治合并症

生活实例

老夏，今年71岁，10年来每晚睡觉后排尿5－6次，白天排尿间隔约半小时。排尿时需要用力，尿线细、无力、中断。有时尿液无法控制自动流出。曾经有两次因为无法排尿到医院插导尿管。这次因为出现血尿小知识：血尿，早晨排尿之前或年夜便时尿道口可有黏液或脓性分泌物排出。温馨提示：虽然今朝进步前辈的医疗手艺与设备无疑使前列腺炎的医治显得容易了许多，可是患者伴侣也不要过于轻敌，凡事要听从大夫的叮嘱，如许才能最年夜程度包管我们的身体不再遭到疾病的损害。医网祝您。（责任编辑：淡蓝）...来医院泌尿科看病。B超发现老夏前列腺大小为43毫米×51毫米×62毫米。其他检查还发现老夏有膀胱结石、双侧肾积水和肾功能不全。 医生让老夏住院后行“经尿道前列腺电切术”治疗。手术后老夏排尿畅通，无血尿，肾功能部分恢复。

医生的话：前列腺增生造成患者排尿异常，主要影响患者的生活质量。但是，该疾病发展到后期，还会损害膀胱和肾脏功能，同时合并出现膀胱结石、血尿等症状。本例中的老夏曾经因为无法排尿到医院插导尿管，这次门诊时又发现有膀胱结石、双侧肾积水和肾功能不全，疾病已十分严重，必须采用手术的方式来治疗。目前手术治疗的“金标准”是经尿道前列腺电切术。该手术是一种微创手术，出血少，术后恢复快，排尿症状改善显著。

老年男性应常规行前列腺特异抗原（PSA）检查

前列腺癌小知识：前列腺癌好发于老年患者，且前列腺肿块质硬，血PSA升高，如前列腺癌有骨转移，常为成骨性粉碎，而前列腺肉瘤的骨转移则为溶骨性缺损病变。②前列腺肉瘤时有膀胱刺激征或伴有发热，而肛检前列腺年夜且有颠簸感时，易误诊为脓肿或囊肿。但前列腺脓肿多有压痛，前列腺囊肿可行穿刺，如穿刺无脓液或抽吸活检多能鉴别。③前列腺肉瘤常伴排便坚苦，但常继发于尿路症状以后，故易与直肠肿瘤鉴别。④前列腺肉瘤初期均呈现下尿路梗阻症状，是以在老年人，易误诊为前列腺增生而延误医治，故对诊断前列腺增生的老年病人，药物医治无效且症状减轻，肛检前列腺增年夜迅速且质软者，应斟酌本病的可能性。前列腺肉瘤的医治前列腺肉瘤的医治编制有手术医治、放疗、化疗和综合医治。术式有根治性膀胱前列腺切除术、前列腺根治术、单纯膀胱造瘘术等。疾病初期手术切除是最好医治编制。（责任编辑：洪杰）...多发于老年男性，其症状与前列腺增生相似。因此，在发现前列腺增大时，应去医院行前列腺特异抗原（PSA）检查，及时排除前列腺癌。