了解前列腺炎 前列腺炎有哪些感染途径？

王先生 52岁

主因：“尿频、尿急、排尿不尽、尿等待半年、会阴部不适，近期夜尿增多、夜尿3--4次，曾在县、市医院检查诊断为前列腺炎，经射频、前列腺按摩、热水坐浴等均无明显效果”而来我院要求行进行专业治疗。

查体：肛诊前列腺ⅱ增大，质硬、 压痛(+)，中央沟消失，肛门括约肌无松弛。 实 验室检查：前列腺液常规卵磷脂体25%‘‘‘‘‘，白细胞18-20个/hpf。

b超检查：前列腺4.2x3.1x2.9cm，膀胱残余尿30ml。

诊断：慢性前列腺炎小知识：慢性前列腺炎可并发神经官能症，表示为乏力、目炫、头晕、失眠和郁闷。（责任编辑：shmily）...

由于前列腺炎迁延难愈，易于复发，故许多慢性前列腺炎患者可将炎症带入老年。那么，前列腺为什么会发生感染呢?

前列腺的感染途径大致有三个方面：

1、经血液循环感染

身体其他地方感染灶的致病菌可以经过血液循环到达前列腺引起前列腺炎。常见的有皮肤、扁桃体、龋齿、呼吸道或者肠道感染灶的细菌入血后侵入前列腺。

2、淋巴感染

比较少见，可因前列腺邻近的炎症如直肠、结肠、膀胱、尿道等通过淋巴管道引起前列腺炎。

前列腺炎的分类比较复杂，除普通的细菌性前列腺炎可以分为急性前列腺炎小知识：急性前列腺炎。血行感染者起病急骤，经尿路感染者则有显著的尿路刺激症状。急性前列腺炎病发后患者可呈现乏力、厌食、恶心、呕吐、寒噤发热等全身症状；会阴或小腹部胀痛，并向腰部、下腹、背部及年夜腿等处放射；排尿时可呈现尿频、尿急、尿痛、尿滴沥、排尿不畅或中断；直肠胀痛、下坠感，小便时尿道流白；以及性交痛和血精等。若上述症状延续一周以上，体温高而不降，血象升高，则应思疑前列腺脓肿构成。有上述症状，直肠指检发现前列腺稍增年夜，有张力、局部不法则、有硬结、压痛较着，或者有局部柔软区(脓肿)时，诊断便可成立。急性前列腺炎患者按摩腺体可导致细菌进入血液而产生菌血症，是以不宜做前列腺按摩取液查抄。不过，若是在指检历程中已有前列腺液溢出，显微镜下查抄发现年夜量白细胞或者脓细胞，则有诊断价值。别的，急性前列腺炎的尿常规化验可有炎症发现，尿液多呈碱性，但血行感染者可正常。尿三杯试验可见：第一杯有碎屑和脓尿；第二杯较清晰；...和慢性前列腺炎之外，还有特异性前列腺炎，包括淋菌、结核菌、梅菌、真菌和寄生虫(如滴虫)等引起的前列腺炎；病毒、支原体、衣原体感染引起的前列腺炎；以及肉芽肿性前列腺炎；前列腺痛和前列腺充血等。

3、经尿道直接蔓延

这是一条较为多见的感染途径。细菌经尿道口上行进入尿道，再经前列腺导管侵入前列腺体，引起急性或者慢性前列腺炎。值得注意的是，淋菌性尿道炎是引起前列腺炎的重要原因，随着近年淋病在我国的迅猛发展，已经成为慢性前列腺炎的一个重要病因。

前列腺增生或存在结石可使前列腺部尿道变形、扭曲，充血和排尿不畅，并使前列腺部尿道粘膜对抗尿道内原来可以和平共处的非致病菌的免疫能力下降，因而易发生前列腺炎。性欲亢进或者过度手淫可以引起前列腺反复充血，诱发前列腺炎。导尿或者尿道器械检查可以将细菌带入尿道引起前列腺感染。（责任编辑：吴良针）