前列腺癌剖析 前列腺癌有哪些临床类型

医网摘要:

前列腺炎是中年男性最常见的疾病之一,发病年龄15-55岁,可分为:急性前列腺炎、慢性前列腺炎,后者可分为:细节性前列腺炎、非细节性前列腺炎、前列腺痛等三种。

慢性前列腺炎根据病史、症状、直肠指诊、前列腺液检查等一般诊断并不困难,但对症状复杂、体征不典型者应与下列疾病相鉴别。

一、前列腺痛:这些患者表现为持续的尿频小知识:尿频、排尿时尿道灼热、疼痛并放射到阴茎头部。早晨尿道口可有黏液等分泌物,还可呈现排尿坚苦的感触感染。局部症状:后尿道、会阴和肛门处坠胀不适感,下蹲、年夜便及长时间坐在椅凳上胀痛减轻,这是前列腺炎的症状。放射性疼痛:慢性前列腺炎的疼痛其实不止局限在尿道和会阴,还会向其周围放射,以下腰痛最为多见。别的,阴茎、精索、睾丸阴囊、小腹、腹股沟区(年夜腿根部)、年夜腿、直肠等处都可受累。性功能障碍:慢性前列腺炎可引发性欲减退和射精痛,射精过早症,并影响精液质量,在排尿后或年夜便时还可以呈现尿道口流白,归并精囊炎时可呈现血精,这是前列腺炎的症状,其它症状:慢性前列腺炎可归并神经衰弱症,表示出乏力、头晕、失眠等是前列腺炎的症状;持久持久的前列腺炎症乃至可引发身体的反常反映,呈现结膜炎、关节炎等病变。温馨提示:虽然今朝进步前辈的医疗手艺与设备无疑使前列腺炎的医治显得容易了许多,可是患者伴侣也不要过于轻敌,凡事要听从大夫的叮嘱...、尿痛、排尿困难,会阴、下腹、腰骶等部位疼痛不适,久坐、骑车后加重。直肠指诊检查两侧肛提肌压痛明显,前列腺触诊正常而无压痛。以往此症被称为梨状肌肛提肌症候群,前列腺液镜检正常,细菌培养无生长。

二、前列腺脓肿:大多数为急性细菌性前列腺炎的并发症,多发生在50~60岁,半数病人有急性尿潴留,尿频,排尿困难,直肠不适,尿道流脓,有的伴有附睾炎。直肠指诊前列腺病侧增大,触之软,有波动感。偶尔前列腺脓肿可自然向尿道破溃,也可向直肠破溃,被误认为直肠周围脓肿。

三、前列腺结石:指发生在前列腺腺泡内和腺管内的结石。与前列腺慢性炎症,前列腺液潴留,腺管狭窄,代谢紊乱等因素有关。无机盐如草酸钙、磷酸钙、磷酸镁等沉积在前列腺腺泡内的淀粉样体,上皮细胞和炎性渗出物上形成结石,患者可表现有慢性前列腺炎的各类症状,但直肠指诊检查可扪及前列腺有结石摩擦感,骨盆X线在耻骨联合区一侧有阳性结石影,超声波检查可在前列腺结石部位出现强光带,并有声影。

前列腺癌小知识:前列腺癌相混合,所以有前列腺增生症状的老年人应及时到病院查抄、医治,以避免延误。(责任编辑:勾勾)...是前列腺恶性上皮性肿瘤之一,占前列腺肿瘤的绝大多数,故一般就称之为前列腺癌,实为前列腺的腺癌。

前列腺癌在欧美发病率极高,在高龄男性中仅次于肺癌,但在我国比较少见,近年发病率在增加。前列腺癌的病因尚未查明,可能与遗传、环境、性激素等有关。前列腺分泌功能受雄激素睾九酮调节,促性腺激素的黄体生成素发挥间接作用。幼年阉割者从不发生前列腺癌。

通常分为四型:

1、隐匿癌(occult carcinoma)

此型癌的原发灶无症状。但出现转移灶的表现.最后可通过淋巴结活体组织检查或骨髓穿刺等标本中病理学检查证实.并可再经过前列腺的活体组织检查得到进一步的证实。此型肿瘤在组织学上与其他类型的前列腺癌并无区别。患者的血清PSA水平增高,活体组织检查的标本做PSA免疫组织化学染色阳性。前列腺隐匿癌的临床病理分期一定是T,(D)期。

2、潜伏癌(1atent carcinoma)

患者生前没有前列腺疾病的症状或体征,在死后尸检中由病理学家检查发现原发于前列腺的腺癌称之为前列腺潜伏癌。潜伏癌可以发生于前列腺的任何部位.但以中心区和外周区多见且常为分化好的腺癌。在欧美国家。其发生率高达26%~37%。当然.发生率的高低与组织学检查的仔细程度有关。潜伏癌的发病率与临床癌的死亡率有相关性。潜伏癌的病理分期多为T1(人)期.少数也有T2(B)期或t3(C)期。

3、临床癌(clinical carcinoma)

这一类型癌均有前列腺癌的症状.或辅助检查(I)RE、CT、超声、MRl及PSA)怀疑为癌。且前列腺活体组织检查病理证实为前列腺癌。前列腺临床癌的临床病理分期为T(B)期至T。(D)期。

4、前列腺偶发癌(incidental carcinoma)

临床以良性前列腺增生为主要症状。在切除的增生前列腺组织中病理学检查意外地发现前列腺腺癌。国外有报道认为.此类型前列腺癌的发生率为6%~20%.国内报道为4.98%。偶发癌的临床病理分期为T。(a)期.主要魁依据前列腺癌的体积进行划分。

偶发癌的治疗以临床和病理分期为依据。一般认为A。期预后好.不前任何治疗.主要定期随诊,如出现局部复发和转移,按相应的临床分期处理。(责任编辑:欧凤琴)

责任编辑:liuwei    本文来源: http://nk.ew86.com/nkqlxjb/nkqlxy/20121217/846329.html

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