疾病急性前列腺炎 急性前列腺炎的病理变化

前列腺小知识：前列腺指诊IO肿年夜，质硬，压痛（+），中央沟存在。前列腺B超示：前列腺年夜小为：5.0cm×3.2cm×2.8cm。前列腺液白C+++，卵+，尿R+正常。诊断：前列腺炎。医治：防空兵批示学院从属病院采取了前列腺腔道医治系统“三通”解决前列腺。效果：医治十天，排尿畅达、小腹胀痛有所改善。服药两个疗程后，排尿畅达，症状磨灭，无其他不适。前列腺炎是成年男性的常见病，一般统计约占泌尿科门诊疾病的25%～30%，它可全无症状，也能够症状较着，迁延不愈，乃至可以引发延续或频频发作的泌尿生殖系感染，可分为以下几类：1、非特异性细菌性前列腺炎：又可分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。急性前列腺炎是指前列腺非特异性细菌感染所致的急性炎症，首要表示为尿急、尿频、尿痛、直肠及会阴部痛，多有恶寒发热等，属于热淋规模。慢性前列腺炎是前列腺非特异性细菌感染所致的慢性炎症，首要...炎是男性常见病，绝大多数发生在青壮年，临床上前列腺炎可分为急性和慢性两种。急性前列腺炎临床上较少见，慢性前列腺炎在成年人群中发病较高，约占泌尿外科门诊病人的1/5左右，因慢性前列腺炎多伴有精囊炎，故又称为前列腺精囊炎。

前列腺炎难以治愈的原因有：

①"邻里"关系复杂﹕前列腺是男性泌尿生殖系统中的一个附属腺体器官，从解剖位置上看，它与精囊、输精管、输尿管、膀胱和直肠毗邻，所以前列腺炎常继发于泌尿生殖系统其它器官的炎症，多与精囊炎同时发生。由于尿道与外界相通，各种细菌容易通过尿道口逆行进入前列腺引起感染。有的人不注意生殖器官卫生﹔有的人不能洁身自好，染上性病﹔有的人患有泌尿系统结石继发感染，波及前列腺﹔有的人患有痔疮、肛门周围脓肿等，通过淋巴管播散到前列腺。

因此，即使前列腺的炎症得到及时治疗，也会受到再次感染的威胁，因为它的邻居不怎么友好。相关疾病均需要系统治疗。

②解剖关系复杂﹕前列腺深居在男子的盆腔里，正好长在膀胱的"出口"下边，好比士兵般守卫在膀胱"出口"的前列。前列腺是男性生殖泌尿系统中最大的附属腺体，它的形状如一个扁平的栗子，底向上而尖向下，包绕尿道前部。前列腺由腺组织及平滑肌构成。其表面为结缔组织和平滑肌形成的包膜。抗生素药物自血浆弥散入前列腺液，大部份对引起尿路感染细菌是有效的，但由于不能穿越前列腺包膜而进入前列腺腺泡中达到冶疗作用，所以治疗效果不是很理想﹔腺体是30-50个管泡状腺的集合体，隐藏于肌肉组织内，有15-30多条排泄管，开口于尿道的精阜两测。

腺体分为内外两组，外组称为真腺组、构成腺的主体﹔内组称为尿道组，汇集于尿道粘膜下层。前列腺外组区腺管与尿道成直角，有的甚至斜行进入尿道。这种解剖结构，不利于分泌物的排出，且易使尿道微生物进入腺体，给治疗造成困难。前列腺管长而弯曲，开口处的口径小，若有炎性水肿或纤维增殖，可导致分泌物的潴留，引起感染。其实，前列腺并不是浑然的一个实体，它还分为五个叶，即前叶、中叶、后叶、左侧叶和右侧叶。其中前叶较小，后叶也不大，很少发生病变，关键是中叶和两个侧叶，它们是组成前列腺的重要"部门"，是发挥前列腺各项功能主要"场所"，也是引起前列腺疾病的重要部位。

③病因关系很复杂﹕在男性前尿道远程5cm范围内及尿道粘膜下腺体内均可有潜在的病原体存在，正常前列腺中可有正常菌群存在。有许多前列腺炎并不是由细菌感染引起的，医学上称之为非细菌性前列腺炎，支原体、衣原体、病毒、真菌或自身免疫性疾病都可能是病因之一。

前列腺炎是成年男性的常见病，它可全无症状，也可以症状明显，迁延不愈，甚至可以引起持续或反复发作的泌尿生殖系感染，可分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。

急性前列腺炎是指前列腺非特异性细菌感染所致的急性炎症，主要表现为尿急、尿频小知识：尿频、尿急：最多见的症状是尿频，且逐渐减轻，尤其是夜尿次数增多。前列腺肥年夜的症状7．其他症状：因为持久排尿坚苦而依赖增添腹压排尿，可引发或减轻痔，脱肛及疝等。（责任编辑：小二）...、尿痛、直肠及会阴部痛，多有恶寒发热等。急性前列腺炎的病理变化主要是以多形核白细胞浸润、破坏前列腺腺体，或前列腺导管及其上皮和邻近的间质为其特点。是由细菌感染所致。其病理变化又因炎症的类型不同而有所区别。

(1)前列腺脓肿：实质炎发展为局限脓肿，或身体它处炎症经血行感染及淋巴感染而引起前列腺脓肿。约1/2病例脓肿继续增大，最后向尿道、会阴或直肠穿破。

(2)实质性前列腺炎：病变再发展，间质内嗜酸性细胞浸润，扩展到实质，形成小脓肿。上皮坏死脱落，腺腔因而不易分辨。间质炎蔓延到一叶或整个腺体。

(3)滤泡性前列腺炎：各个腺泡腺管有上皮脱落和脓细胞浸润，由于炎症发展而充血水肿加剧，管腔狭窄闭塞，可形成假性脓肿或小脓肿。整个腺体变软，肿胀具有弹性。

(4)卡他性前列腺炎：感染由前列腺排泄管向腺腔蔓延，充血、水肿、渗出增加。腔内腺上皮伴轻度炎细胞浸润，腺管上皮增生和脱屑。（责任编辑：吴金妹）