血精医生： 老人血精怎么回事？

王先生今年68岁，前天来医院就诊，说在老伴同房时，发现射出来的精液是粉红色的，同时伴有黑色血块。张先生患有前列腺结石小知识：前列腺结石是指原发于前列腺腺泡和腺管内的结石，这类结石可小如粟米，年夜如豌豆，可呈圆形或卵形，也可呈多面形，数量可所以一个，也多是几百个，一般呈棕黄色、暗棕色或玄色，小结石常较滑腻，年夜结石或多发结石可据有整个腺腔，质地坚固。这类结石多含有机成分，如蛋白质、胆固醇、柠檬酸等，在一些环境下，前列腺结石可穿破前列腺部尿道的粘膜，进入尿道，但与停留在前列腺尿道部、来自肾、输尿管或者膀胱的尿道结石是两种分歧启事和部位的结石。前列腺结石是在前列腺泡内构成的，其构成的启事还不十分清晰。今朝，对其成因医学家有以下几种概念：1、认为前列腺结石是围绕一个有机物核心，像滚雪球一样逐渐增年夜的。这类有机物核心常常是血块、细菌、坏死组织或一种叫“淀粉样体，，的物质。淀粉样体是由脂肪、核蛋白、晶体嘌呤、胆固醇等包绕脱落的上皮而构成的一个小的圆形或卵形的放射状布局的物体。当尿液流经尿道时，因一些启事可畴前...，因此担心“血精”的出现是不是病情严重了。

什么是血精?

血精是常见的男性常见的生殖系统疾病，表现为精液挟血而呈粉红色、棕红色，或挟有血丝或鲜血的表现，偶有小血块。经医生分析，王先生同房时流出“血精”，有三种可能：

(1)并非真正血精，而是女方的原因，如女性阴道或子宫颈病变出血。

(2)精阜炎出血。精阜是射精管在后尿道的开口，此处如有炎症，射精时射精管的收缩和扩张便会造成毛细血管破裂出血，与精液混合后排出，显示为血精。此病变引起的血精，都伴有一定程度的射精痛和平时后尿道不适，但出血量少、无血块，并常伴有终末血尿。

(3)由前列腺和精囊疾病引起的血精，是血精中最多见的病因，其中又分良性病变和恶性病变(癌变)两种原因。

戴避孕 套性交判断血精的真假

我告诉张先生，要解除精液中带血的顾虑，必须首先判定是假血精还是真血精。

最简单和最可靠的鉴别办法，是戴避孕套性交——若避孕套表面有血迹而避孕套内精液中无血性(化验也没有红血球)，即可证明是假性血精，否则就是真血精。

如为真血精，应尽快查清血液来自何处、病变性质(良性或恶性)、病变范围，才可制订出有效的治疗方案。

大量临床资料证明，许多性器官恶性肿瘤，起初都是不难治愈的良性病变，因为症状轻微患者不以为然，长期不治疗才演变成难治之症，对此必须予以足够的重视。

临床资料早已肯定，血精若是由肿瘤引起，病变多已进入中晚期，很难获得永久治愈。张先生出现血精(如果不是假性血精)病史已经十年。要尽快请泌尿外科医生进行诊治，以防不测。

至于前列腺结石，是由衰老和病死组织细胞为核心，钙盐在其表面沉着形成，结石位于前列腺腺泡内，体积小，出现症状者极少，发生血精更是罕见 ，一般不影响健康 。造成血精的病种、病因很多，但只要认真检查均可在短期内得到明确诊断，制订出有效的治疗方案。

前列腺癌小知识：前列腺癌、腺性膀胱炎、膀胱颈挛缩等，是现代微创内科生长的代表。男科病院实施该项手艺的李传授说：“跟着海内一些年夜中型病院汽化电切设备的普及，许多患者都有机缘接受这类几近无痛苦的手术。在硬膜外麻醉下，30分钟就可以完成手术。但因为这项手术是在腔镜下操作，视觉和手术操作又是相反标的目标，术者要用电刀把肥年夜的前列腺全数切除洁净，手术操作的难度较年夜。尤其是对一些前列腺增生逾越100克的患者，手术风险也响应较年夜，这就要求操作者具有丰硕的经验和崇高高贵的手术应变能力。”...发生血精的比例最高。由于恶变多开始于前列腺中央组织内，早期癌肿很小、所处部位深，又无任何症状，很难被常用的检查方法所发现，长期疏忽不治者甚多。待癌细胞逐渐向周围浸润、扩散、肿瘤增大，导致血精、血尿和会阴部疼痛时。病变已进入晚期。

统计资料表明，56岁以上人群前列腺癌发病率高。

前列腺癌是恶性程度高、局部和远处转移快而广泛的癌症，男士进入中年以后，应该定期请泌尿外科医生进行检查，争取及时确诊和早期治疗。而由前列腺和精囊结核引起的无痛性血精，患者往往有数年肺部结核病史。

这类患者，绝大多数都合并有泌尿系统、附睾和睾丸结核病变，应同时进行检查和治疗。确诊后，经抗结核药物综合治疗1～2年，血精多可永久消失。由生殖器官结核引起的血精，如无其他并发症，一般没有不适症状。

对于王先生这种症状，医生要首先要判定是否为假性血精。在肯定血精诊断后，再请经验丰富的泌尿外医生查清病因，才能制订出有效治疗方案，有针对性的治疗，以确保疗效，以免盲目用药带来不良后果。