慢性附睾炎的诊断和鉴别诊断

慢性附睾炎小知识：附睾炎起病迅速，疼痛狠恶，会临时性按捺性功能，但痊愈后，性功能随之恢复。慢性附睾炎者对性功能几近无影响。可是因为附睾持久受炎症刺激会变硬，在性生活达到射精飞腾时，附睾及输精管排精缩短，呈现疼痛，有时疼痛在同房后还会延续一段时间。是以，对性生活质量有滋扰。患急性附睾炎时，不要进行性生活。因附睾处于充血、水肿的炎性状况，性生活会减轻附睾的肿胀，晦气炎症减退。必然要在治愈以后，才能慢慢开端性生活。但要注意，同房次数不宜太频。慢性附睾炎常容易复发，因为在纤细迂曲的附睾管里的细菌不容易完全覆灭。若房事过量，使细菌死灰复燃，再次病发。可是过度的禁欲也其实不合适。因为持久没有性生活，精子在附睾内瘀积，使附睾处于充盈状况，也同样会引发充血。医生提示：对于附睾炎患者，过性生活该当有所节制，但也不可一味的禁欲，恰当的性生活对于附睾炎的康复是有必然益处的。...是附睾炎疾病中的一种类型，是由于急性附睾炎未能及时治疗发展而来，也可能是急性附睾炎治疗不彻底的后遗症，一般来说，急性附睾炎迁延不愈2个月以上，极有可能转变为慢性附睾炎。

慢性附睾炎的症状

慢性附睾炎在急性发作期可有局部的疼痛和肿胀，一般无特异性症状，患者主诉多为自行发现阴囊内肿块存在。体检可发现附睾增厚并增大，但无压痛，触诊时极易将肿块与睾丸区分开来。精索增粗，其中输精管的直径增宽，直肠指诊可见前列腺发硬并有纤维化。

慢性附睾炎的诊断和鉴别诊断

慢性附睾炎没有特异性的诊断方法。慢性附睾炎同时伴有慢性前列腺炎小知识：前列腺炎、精囊炎、输精管炎、射精管炎等，炎症使局部充血水肿，使精液排出不畅及射精时产生疼痛。射精疼痛最为较着的是包茎患者，包茎的患者因为包皮过紧而无法缩短畏缩，在勃起以及射精的时辰城市有较着的疼痛感触感染。射精时更会跟着尿道的缩短而有阵痛。可见，男性射精疼痛与阴茎有关，男性伴侣应该引发正视，呵护好自身的，如有射精疼痛的症状，应该尽早到正轨病院进行查抄，查明病因后有针对性的医治，解决男性射精疼痛的问题。...时，前列腺液可发现较多的脓细胞，卵磷脂小体减少。中段尿培养时可培养出各种导致前列腺炎或尿路感染的细菌。

确诊依靠病理学检查。超声检查主要表现为附睾增大，内部回声不均且回声增多增强，有时出现线状强回声、形态不规则的强回声光团并后伴声影。CDFI检查血流速度明显低于急性附睾炎患者，而阻力指数高于急性附睾炎患者。鉴别诊断方面主要注意以下几种疾病：

1、附睾结核也有附睾硬结，疼痛，但输精管一般增厚、变硬，有多处硬结，呈串珠样改变。附睾结节一般位于附睾尾部，质硬，不规则。附睾结核的干酪样病变、脓肿容易与阴囊的皮肤粘连，破溃后形成窦道，迁延不愈。尿道分泌物涂片镜检、培养可发现抗酸杆菌，结核菌素试验可为阳性。超声声像图可见附睾结节钙化，其后方可出现声影，且结节血流信号明显缺乏。

2、阴囊内丝虫病，本病虽也有阴囊疼痛，附睾结节，但有丝虫流行区居住史和丝虫感染史，结节常为数个，多在精索下端及附睾头部附近，精索常增厚、迂曲，可并发鞘膜积液。

3、精子肉芽肿本病多见于年轻人，可能是附睾管壁损伤后精子外溢至间质中引起的肉芽肿反应。约一半患者有附睾炎、输精管切除和外伤史。临床症状为局部出现肿痛性包块，部分患者无症状。体检多为位于附睾头部的单个的质硬结节。确诊需病检。