深入血尿 血尿并不总是伴随尿石病

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  肾肿瘤初期会有没有痛性肉眼全程血尿，可呈间歇性或延续性。血尿常俄然发作，但没有较着的外界身分。当肿瘤侵入肾周围组织神经时，才感应腰部疼痛。诊断肾肿瘤的最基本编制是X线查抄，如腹平片、腹膜后充气造影、尿路静脉或逆行造影，以及CT查抄，别的，患肾肿瘤时其患侧可见肿年夜并伴压痛。
  
  膀胱肿瘤多发于40岁以上的男性，首要症状是间歇性自发性无痛性血尿，即血尿时有时无，时多时少，血尿可以延续几天，也可较长时间不呈现。患者常常误认为疾病已经痊愈。膀胱肿瘤发现越早，医治效果越好，膀胱镜检便可取得确诊。
  
  前列腺癌其特征是排尿终末呈现血尿，伴有较着的尿频、尿急、尿痛、排尿坚苦、尿潴留等，肛门指检可摸到肿年夜的前列腺，可助诊断。
  
  总之，无痛性血尿是泌尿系统出格是膀胱肿瘤的一个初期首要旌旗灯号，中老年人尤其不克不及忽视，一旦初次发现无痛性血尿，就应及时去病院查抄确诊。
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  输尿管结石引发的血尿是因为结石此破或滑坡输尿管壁血管所致，常常先有疼痛后有血尿。血尿多为镜下血尿，部门为肉眼血尿，有时尿中还会呈现条索状血块。

  输尿管结要临床表示是疼痛和血尿。输尿管结石引发的血尿是因为结石此破或滑坡输尿管壁血管所致，常常先有疼痛后有血尿。血尿多为镜下血尿，部门为肉眼血尿，有时尿中还会呈现条索状血块。

  输尿管结石激发的绞痛呈现时，尿常规查抄年夜多可发现红细胞，但在绞痛严重时因为输尿管痉挛狠恶，尿液不克不及排入膀胱，这时候作尿查抄尿液中可能找不到红细胞，而在疼痛减缓后或第二次排尿时才会发现红细胞。

  输尿管结石绞痛所构成的条形血块可随尿液排出，也可能梗阻输尿管导致肾绞痛。操纵这一特征常常能与腹腔内急腹症所致疼痛，如胃肠道痉挛、胆绞痛、急性阑尾...

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  患者基本信息：春秋: 32 　性别: 男

  病情描述：双肾结石0.3cm，血尿5天，仍有血凝块，如何办？
  

  病历：

  患者想取得的帮忙：

  大夫回覆，只能参考：

  您好:经临床B超查抄诊断肾结石，诊断明白；体外震波排石机对10mm以下的肾结石和输尿管结石是最好适应症。对较年夜结石可采纳先碎石后排石的原则，达到上风互补。不管是小结石还是较年夜的多发结石，今朝因为B超的普及肾结石的初期诊断比较及时，刚构成的小结石一般都可以或许初期发现，为体外震波排石机手艺的排石医治提供了最好适应症和最好排石医治机会。同时更首要为病人提供初期排石医治的最新办法。避免今朝一些对脏器毁伤年夜、效果差、比较痛苦、既耗时又用度高的过度医治编制。建...

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  常见的尿路感染有尿道炎、膀胱炎等，典型的尿道炎常呈现排尿坚苦(排尿时疼痛或炙烤感)及尿频、尿急。林球菌性尿道炎通常表示为排尿时林沥不尽，而非淋球菌性尿道炎则无此症状。如患有膀胱炎，则表示为显著的耻骨上疼痛及触痛。

  尿道炎、膀胱炎都可由性生活所引发，也可由前列腺肥年夜或慢性前列腺炎所致。但是，许多病人井无尿道症状，也有的病人因为恐惧和内疚，常在大夫面前否定这些症状。对这些病人如不及时诊断医治，别增添了其妃耦被沾染的危险;有的病人也可能临时遏制性生活，以袒护其所患之症。

  尿路感染的启事：

  1、泌尿道的异常：

  导致泌尿道异常的后天身分较多，如神经源性膀胱缩短无力、异物、肿瘤、狭小和因创伤、手术或辐射引发的改变，致膀胱排空功能减退，残存尿量增多。若尿路管腔内压升高或尿路某段过度扩张，或有尿路插管，细菌进入膀胱，易引发滋长而导致尿路感染的产生。

  2、前列腺肥年夜：

  前列腺肥年夜可梗阻尿道致膀胱排尿不全，老年人前...

有些患者发现自己有血尿就断定自己得了泌尿结石病，医生解释，这种看法是武断的，实际上血尿并不总伴随急性尿石病出现，而且也不总是和梗阻程度呈正相关。

美国哈佛医学院Mount Auburn医院的James Li及其同事为确定急性泌尿结石病的特征，回顾性分析了某社区急诊室在过去48个月内接诊的159，083名患者的病历。同时他们还对CT和排泄性尿路造影（IVP）在诊断时的费用进行了比较。

为了增加准确性，他们对泌尿结石病例的选择、数据抽取和监测都采取了明确的标准。共有7名泌尿结石病人符合条件而入选。在这些泌尿结石病人中，有37名（9%）尿液分析正常，无血尿。其中，输尿管梗阻的症状变化很大，17%的病人根本没有输尿管梗阻，而31%的病人则有严重的输尿管梗阻症状。据此，血尿和输尿管梗阻之间未发现有特定关系。该研究报告发表在3月出版的泌尿科学杂志上。

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报告中提到，一半病人是经CT诊断的，费用是$1，490；另一半经IVP诊断，费用是$445。两种检查的最大保险赔偿分别是$673和$141。很显然，CT的花费远高于IVP的花费。

医生总结道，没有血尿症状既不能排除急性尿石病的诊断，也不能说明输尿管梗阻的程度。另外，当需要考虑花费时，IVP仍是一种实用的诊断检查方法。